Conhecimento do enfermeiro acerca do manejo clínico da dor neonatal: estudo descritivo / Nurses' practical knowledge on the clinical management of neonatal pain: a descriptive study / Conocimiento de enfermería sobre el manejo clínico del dolor neonatal: estudio descriptivo

OBJETIVO: Analisar o conhecimento dos enfermeiros em sua prática assistencial no manejo clínico da dor neonatal. MÉTODO: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em duas maternidades públicas do município de Niterói com vinte enfermeiros atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os dados foram coletados por intermédio de entrevista semiestruturada e analisados visando a construção de categorias temáticas. RESULTADOS E DISCUSSÃO: As categorias encontradas foram relacionadas à percepção do enfermeiro acerca da dor neonatal e o conhecimento do enfermeiro e suas ações no manejo clínico da dor neonatal. Observou-se que os enfermeiros desconhecem a prática do manejo clínico da dor, o qual não constitui uma rotina no cuidado neonatal, como também a utilização de escalas para a avaliação. CONCLUSÃO: O conhecimento científico torna-se de suma importância, pois favorece as estratégias necessárias ao cuidado neonatal com foco na qualidade ofertada e na humanização da assistência, principalmente considerando a dor como o quinto sinal vital.

AIM: to analyze the practical knowledge of nurses on clinical management of neonatal pain. METHODS: a descriptive, exploratory and qualitative study held with 20 Neonatal Intensive Care Unit nurses of two public maternity hospitals in the city of Niterói. Data were collected through semi-structured interviews and analysed targeting the construction of thematic categories. RESULTS: the categories found were associated with the perception of nurses regarding neonatal pain and their knowledge and actions regarding the clinical management of this neonatal symptom. It was found nurses lack knowledge of the clinical management of pain, which is not a part of the neonatal care daily routine, also being unaware of the application of rating scales for pain assessment. CONCLUSION: possessing scientific knowledge is crucial, as it provides required methods for neonatal care, focusing on the improvement of the quality of the health care provided and in the humanization of nursing care, considering pain as the fifth vital sign.

OBJETIVO: analizar el conocimiento de los enfermeros en su práctica asistencial en el manejo clínico del dolor neonatal. MÉTODO: estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, realizado en dos hospitales públicos de maternidad en la ciudad de Niteroi, con 20 enfermeras que trabajan en la unidad de cuidados neonatales intensivos. Los datos fueron recogidos mediante una entrevista semiestructurada y analizados para construir las categorías temáticas. RESULTADOS: las categorías encontradas se relacionaron con la percepción del enfermero sobre el dolor neonatal y el conocimiento del enfermero y sus acciones en el manejo clínico de este síntoma neonatal. Se observó que los enfermeros desconocen la práctica del manejo clínico del dolor, no siendo una rutina neonatal, así como el uso de escalas para la evaluación. CONCLUSIÓN: el conocimiento científico es de vital importancia, ya que favorece el cuidado neonatal que requiere de estrategias con enfoque en la calidad ofrecida y en la humanización de la atención, especialmente si se considera el dolor como quinto signo vital.

A correlação entre procedimentos assistenciais invasivos e a ocorrência de sepse neonatal / The correlation between invasive care procedures and the occurrence of neonatal sepsis

Resumo Objetivo: Correlacionar os procedimentos assistenciais invasivos realizados nos recém-nascidos de muito baixo peso com a ocorrência de sepse neonatal. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, longitudinal, por meio de pesquisa de dados secundários, durante os anos de 2008-2012. As características dos recém-nascidos foram analisadas pelo teste de Mann-Whitney (médias) e o teste do qui quadrado para comparação de frequências. Todas as variáveis com significância de p<0,20 na análise bivariada compuseram um modelo de regressão logística. Resultados: Os dados demonstraram quatorze recém-nascidos com episódio de sepse tardia. A idade gestacional média foi de trinta semanas. Gênero feminino e parto cesáreo foram os mais frequentes. O peso de nascimento e o uso do cateter umbilical arterial explicaram a ocorrência de sepse, tendo este oferecido 8,5 vezes maior risco para o desfecho. Conclusão: Acessos vasculares necessitam rigor nas técnicas de inserção e manuseio para a melhoria dos indicadores de saúde.

Abstract Objective: To correlative the invasive care procedures applied to very-low-birth-weight infants with the occurrence of neonatal sepsis. Methods: Retrospective, longitudinal cohort study undertaken through the investigation of secondary data between 2008 and 2012. The infants' characteristics were analyzed by means of the Mann-Whitney test (means) and the chi-square test to compare frequencies. All variables with significance of p<0.20 in the bivariate analysis were included in a logistic regression model. Results: The data demonstrated fourteen infants with an episode of late sepsis. The mean gestational age was 30 weeks. Female gender and cesarean birth were the most frequent. The birth weight and the use of an arterial umbilical catheter explained the occurrence of sepsis, offering an 8.5 times higher risk for the outcome. Conclusion: Vascular accesses need start insertion and handling techniques to improve the health indicators.

O conhecimento do enfermeiro sobre cateter central de inserção periférica: estudo descritivo / The knowledge of nurses in terms of the peripherally inserted central catheter: a descriptive study / El conocimiento del enfermero sobre catéter central de inserción periférica: estudio descriptivo

OBJETIVO: analisar o conhecimento dos enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal acerca da inserção, manuseio, manutenção e retirada do cateter central de inserção periférica. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, com nove enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário Antônio Pedro, da Universidade Federal Fluminense, entrevistados com base em roteiro semiestruturado. Os dados obtidos, submetidos à análise de conteúdo, originaram categorias temáticas. RESULTADOS: o conhecimento do enfermeiro quanto à indicação, inserção, manutenção e retirada do cateter, as normas e protocolos e a capacitação profissional para o processo de cuidado são decisivos para a segurança da assistência ao recém-nascido. CONCLUSÃO: a utilização do PICC é importante na Neonatologia por seus benefícios para o neonato. Todavia, os enfermeiros precisam aprofundar seus conhecimentos para que o processo assistencial na UTIN seja pautado pela ética e fundamentado em protocolos de enfermagem visando embasar e legitimar essa assistência.

AIM: to analyze the knowledge of nurses in the Neonatal Intensive Care Unit on the entry, handling, maintenance and withdrawal of the peripherally inserted central catheter. METHOD: This is a descriptive, exploratory, and qualitative study involving nine nurses from the Neonatal intensive care unit of the Antonio Pedro University Hospital, Fluminense Federal University, interviewed based on a semi-structured script. The data submitted to content analysis have originated thematic categories. RESULTS: knowledge of nurses regarding the statement, insertion, maintenance and removal of the catheter, standards and protocols and professional training for the care process are decisive for the safety of care to the newborn. CONCLUSION: The use of the peripherally inserted central catheter (PICC) is important in neonatology for its benefits to the infant. However, nurses need to deepen their knowledge so that the care process in the NICU is guided by ethics and based on nursing protocols aiming to base and legitimize such assistance.

OBJETIVO: analizar el conocimiento de los enfermeros de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal acerca de la inserción, manejo, manutención y retirada del catéter central de inserción periférica. MÉTODO: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, con nueve enfermeros de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Universitario Antonio Pedro de la Universidad Federal Fluminense, entrevistados con base en el guión semiestructurado. Los datos obtenidos, sometidos al análisis de contenido, originaron categorías temáticas. RESULTADOS: el conocimiento del enfermero con relación a la indicación, inserción, mantenimiento y retirada del catéter, las normas y protocolos y la capacitación profesional para el proceso de cuidado son decisivos para la seguridad de la asistencia al recién nacido. CONCLUSIÓN: la utilización del PICC es importante en la Neonatología por sus beneficios para el neonato. Sin embargo, los enfermeros necesitan profundizar sus conocimientos para que el proceso asistencial en la UTIN sea pautado por la ética y fundamentado en protocolos de enfermería con el objetivo de base y legitimar esa asistencia.

Banco de leite humano na perspectiva da mulher doadora / Human milk bank under the perspective of the donating woman / Banco de leche humana en la perspectiva de la mujer donadora

Objetivou-se significar os valores relacionados ao ato de doação de leite que emergem nas tramas simbólicas imaginárias das mulheres/nutrizes e compreender o sentido das estruturas imaginárias valorativas que se revelam na ação das mulheres doadoras. Estudo descritivo com onze nutrizes do banco de leite humano de um hospital universitário, através de observação sistematizada e entrevista individual. A preocupação das nutrizes com uma ação transformadora, disposta a doar seu leite acreditando ser este um caminho para a transformação do mundo. Os valores engendrados no ato da doação de leite humano emerge do campo simbólico de atuação dos profissionais de saúde, caracterizando o mito imaginário das nutrizes. A doação exige práticas que reforcem o imaginário social durante o cuidado à saúde ofertado pelo Banco de leite.

This study aims at signifying the values related to the act of milk donation which emerges in the symbolic imaginary traumas of nursing mother’s values and understanding the meaning of the imaginary value structures which are revealed in the action of the donating women. This is a descriptive study with eleven nursing mothers of a bank of human milk of a university hospital through the systematized observation and individual interview. The concerning of the nursing mothers with a transforming action, willing to donate their milk, believing that this is a way for the transformation of the world. The values engendered in the action of donation of human milk emerge from the symbolic domains of acting of the health professionals, characterizing the imaginary myth of the nursing mothers. The donations require practices which reinforce the social imaginary during the care to health offered by the Milk Bank.

El objetivo fue significar los valores relacionados al acto de donar leche que emergen en las parcelas simbólicas imaginarias de mujeres/amamantadoras y comprender el significado de las estructuras imaginarias valorativas que revelan la acción de mujeres donantes. Estudio descriptivo con once amamantadoras del banco de leche humano de un hospital universitario, a través de observación sistematizada y entrevista individual. La preocupación de las amamantadoras con acción transformadora, dispuesta a donar su leche creyendo ser este el camino para el cambio del mundo. Los valores engendrados en el acto de donar leche humano emergen del campo simbólico de actuación de los profesionales de salud, caracterizando el mito imaginario de las amamantadoras. La donación exige prácticas que refuercen el imaginario social durante la atención a la salud por el Banco de leche.